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近年社會型態改變，國人飲食習慣也逐漸西化，精緻、高油脂、低纖維的飲食成了餐桌上的主流，外食人口增加也讓飲食健康漸受忽視，大腸直腸癌發生率因此增加，目前台灣每年新增10％大腸直腸癌患者。
嘉義長庚醫院癌症中心李冠德主任表示，原本大腸直腸癌在台灣屬較冷門的癌症，但近年來增加速度驚人，患者平均約60多歲，近來更有年輕化的趨勢，45～55歲的壯年患者也不少，大腸直腸癌無典型症狀，難早期發現，如能在未轉移時發現，有極高的治癒率。「第一期治癒率高達93％，第二期有82％，第三期也有60％，但是第四期出現腫瘤轉移的狀況，治癒率降到只有10％，因此早期發現及時治療，就能有極高的存活率。」
「過去大腸直腸癌患者因轉移無法開刀，存活率低，新興的標靶治療帶給患者新的希望，標靶治療搭配化學治療能提高存活率，將原本傳統化療15個月的平均壽命提高到20個月，有許多患者更能活超過2年。」李冠德主任表示，目前大腸直腸癌的標靶藥物作用原理有兩種，一為佔據表皮細胞生長因子的接受體直接抑制癌細胞，而血管新生抑制劑則是一種抑制血管新生的單株抗體，藉由與血管內皮生長因子(VEGF)結合，抑制癌細胞週遭血管新生，讓血管萎縮，阻斷養分傳送，間接餓死癌細胞，腫瘤逐漸凋零萎縮，能達到對疾病最有效的控制，有些原本無法開刀部位因而腫瘤縮小而得以切除，大大提高存活率。
李冠德主任提醒，因為血管新生抑制劑會讓傷口較難癒合，因此如有開刀，需四周之後才能使用，而有些患者會有輕微的出血狀況。「要特別注意的是使用血管新生抑制劑如出現腹痛的情形，需馬上就醫，因為有腸穿孔的風險，根據國外統計數據發生機率約1.5％，雖機率很低但還是別忽略這樣的副作用。」
雖大腸直腸癌治癒率提升，根本之道還是得從預防做起，李冠德主任說：「飲食是關鍵，高纖維、低油脂才能讓腸道健康，如果出現排便習慣改變、不明原因體重下降或血便，都需盡快診治，才能早期發現早期治療。」
知識給我力量 對抗大腸直腸癌不退縮 |
| 2009/06/09 |
| 【撰文／康以玫】 《特別企畫》 大腸直腸癌已是現代人的文明病，名列國人癌症死因的前三名。民眾對於癌症的意識已日漸提高，將大腸鏡列為健檢必要項目，也因大腸直腸癌多是由瘜肉癌化而成，故定期追蹤篩檢，早期發現並割除，或由專業醫師規劃個人化治療模式，事實上，大腸直腸癌是很容易獲得控制的疾病，尤其早期大腸直腸癌治癒率和五年存活率可超過九成。 第三期及第四期大腸直腸癌的治療方式，除手術之外，無論是注射或是口服化療，乃至於標靶注射治療，均可獲得不錯療效。台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師陳周斌表示，口服或注射化療各有優缺點，若以第三期有淋巴轉移的病患為例，靜脈注射療效會比口服來得稍微好一點，國外曾報導靜脈注射造成的死亡風險是每兩百人中有一個死亡案例，故需優先考慮病患安全，若兩者能夠兼併使用，也是比較理想的治療模式。 靜脈注射化療的副作用之一，是注射後會有3到5天感覺極度疲倦，無法進行正常活動，連帶影響食慾而無法補充體力及營養，也因為療程是每兩週注射一次，讓患者得重複折騰，在疲倦和壓力的雙重打擊下，病人常承受不住而中斷治療，故建議搭配中醫來調養身體。 陳周斌醫師表示，常用的口服藥有Xeloda、UFUR這兩種，臨床發現有極少數不到百分之十的患者，會對於口服化療藥物產生手足症候群的反應，患者的手掌會出現烏青樣，當皮膚開始破皮、脫皮時，醫師就會調降藥劑量，並補充維生素B6及外用皮膚藥膏來減緩症狀，若嚴重到甲溝炎的話，必須停止服藥。總體而言，會引起上述副作用的機會並不高，患者可以放心。 健保局已在去年核准Xeloda為第三期健保用藥，期限為半年。口服患者若服用後的反應穩定，一到三個月回醫院拿藥即可，無需像注射的方式每兩週要跑一趟醫院，對家庭、生活和社會成本的影響較小。 至於自費注射的標靶藥物（如Avastin、Erbitux），陳周斌醫師表示其副作用就遠比口服或靜脈注射來得輕。Erbitux會刺激上皮細胞的新陳代謝功能，導致鼻頭、身體等處長出粉刺，Avastin則需考慮血管栓塞、血壓高、腎功能（蛋白尿）以及腸胃道出血，這些副作用臨床上非常少見，只要小心服用，問題並不嚴重。 |
阿嬤腹痛嗯不出 大腸癌作祟 |
| 2010/03/03 |
| 【聯合報／記者張明慧／潭子報導】 農曆過年期間大吃大喝，年後卻出現腹痛如絞、無法排便，近日多名患者陸續到台中慈濟醫院就醫，起初以為是腸阻塞，經醫師檢查才發現竟罹患大腸癌，因暴飲暴食、生活作息不正常促使病症提早發作。 82歲阿嬤肚子鼓脹，已多天吃不下東西，家屬擔心地說，過年期間阿嬤多吃了些粿和糖果，之後就嚷肚子脹，有時還會腹痛，已數日無法排便，擔心腸子阻塞。 慈濟大腸直腸外科醫師黃玄遠檢查發現，她的升結腸位置有個大腸腫瘤阻塞，懷疑是惡性腫瘤，緊急手術後證實是大腸癌。阿嬤回憶，右上腹疼痛、貧血已有半年，以為是身體老化，沒想到是癌症。 另名60多歲女性也是年後以「腸阻塞」掛號，她表示左上腹疼痛，也有貧血，經進行手術病理報告，是肝轉移的四期大腸癌。 黃玄遠指出，大腸直腸癌其實很容易找到早期病灶且可有效治療；他說，民眾若在同一個位置反覆發生腹痛，又合併有長期貧血，就一定要檢查，這類貧血多來自腫瘤本身造成潰瘍或腫瘤本身出血，這是從糞便外觀無法分辨，稱為潛血。 大腸直腸癌躍居國民罹癌榜首，發生率逐年增高，黃玄遠表示，大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，是文明病；初期症狀除了貧血，也要注意排便習慣改變、血便、排泄裡急後重（感覺很急卻像是大不乾淨）、體重急劇下降等，都是危險訊號。 【2010/03/03 聯合報】 |
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